Quá trình điều trị

Cấy ghép: lịch sử, lý do, thủ tục và rủi ro


Ghép tạng: Một trái tim kỳ lạ trong ngực tôi

Ý tưởng thay thế các bộ phận cơ thể để đảm bảo sự sống còn của họ đã cũ. Theo truyền thuyết, bác sĩ Pien Chátiao ở Trung Quốc đã ghép tim vào năm 300. Đó là một huyền thoại: Với khả năng kỹ thuật của y học Trung Quốc vào thời điểm đó, một hoạt động như vậy là không thể.

Mãi đến năm 1967, ca ghép tim thành công đầu tiên đã đạt được và đến năm 2000, hơn 50.000 trái tim đã được ghép. Bài viết sau đây cho thấy lịch sử của cấy ghép và cung cấp thông tin về thủ tục cũng như các cơ hội và rủi ro của một can thiệp như vậy.

Lịch sử của cấy ghép

Trong Kitô giáo, câu chuyện cổ tích của Hiligen St. Kosmas và St. Damian lan rộng. Điều này được cho là đã khâu chân của một người đàn ông da đen đã chết cho một người đàn ông da trắng. Rất cũ là một phép thuật kỳ diệu của mô típ Frankenstein, trong đó các cơ quan được cấy ghép nên chuyển các thuộc tính của chủ sở hữu ban đầu sang cơ thể mới.

Ấn Độ giáo biết một ghép ghép hoàn toàn tuyệt vời. Ganesha là con trai của thần Schiva và vợ Parvati. Người con trai bảo vệ phòng của người mẹ để không người cầu hôn nào có thể ép bà. Shiva muốn vào trong, nhưng Ganesha chặn lối vào của anh. Vị thần rất tức giận đến nỗi anh ta xé đầu con trai mình.

Chỉ sau đó Schiva mới biết rằng Ganesha là con trai mình. Anh ta hối hận về hành động của mình, và để hoàn tác nó, anh ta xé toạc đầu của người tốt nhất tiếp theo và trồng nó trên thân của con trai mình. Kể từ đó, anh ta đã đeo đầu của một con voi.

Gaspare Tagliacozzi (1545-1599) tái tạo mũi từ mô của chính họ. Ông đã nhận ra sự nguy hiểm của việc từ chối các mô ngoại lai và viết rằng "bản chất đơn lẻ của cá nhân hoàn toàn ngăn cản chúng tôi thực hiện thủ tục này trên người khác."

Vào thế kỷ 17, các bác sĩ phẫu thuật đã tiến hành ghép xương thành công. Năm 1668, Công việc Hà Lan van Meekeren mô tả một nhà quý tộc đã được ghép sọ chó. Các bác sĩ cũng đã lên kế hoạch thay thế da người bằng da động vật.

John Hunter, một bác sĩ phẫu thuật người Scotland, đã thực hiện cấy ghép vào thế kỷ 18, ví dụ như với răng và gân. Vào thời điểm đó cũng có những nỗ lực được ghi nhận để thay thế mô tuyến giáp.

Vào thế kỷ 19, các bác sĩ đã cấy ghép da thành công, đầu tiên là từ cá nhân đến động vật của các loài khác. Từ năm 1850, ghép da miễn phí đã trở thành một liệu pháp được công nhận.

Chỉ trong thế kỷ 20, việc cấy ghép nội tạng hiện đại đã trở thành một phương pháp thông thường: năm 1900 Karl Landsteiner đã phát hiện ra các nhóm máu A, B và 0. Điều này khiến việc truyền máu trở nên khả thi. Trao đổi máu, tầm thường như chúng ta ngày nay, cũng là về cấy ghép.

Thử nghiệm trên động vật với thận

Năm 1902, Emerich Ullmann (1861-1937) đã ghép quả thận đầu tiên. Anh ta đặt một quả thận chó trên cổ của cùng một con vật. Trong cùng năm đó, quá trình xenotransplantation đầu tiên đã diễn ra - thận của một con chó được cấy vào một con dê và sinh vật của dê đã chấp nhận cơ thể nước ngoài.

Alexis Carrel và Charles Guthrie đã phát triển kết nối mạch máu được khâu. Thời đại của cấy ghép bắt đầu với họ như một phương pháp y học được áp dụng: Giữa năm 1904 và 1920, hai bác sĩ đã cấy ghép nhiều cơ quan và mô từ người sang người. Carrel đã nhận được giải thưởng Nobel về y học năm 1912: lý do là một thí nghiệm trong đó ông gắn trái tim của con chó vào mạch máu của một con vật khác để chứng minh chức năng của chỉ khâu mạch máu. Đây cũng là ca ghép tim đầu tiên.

Carrel và Guthrie nhận ra rằng sự trao đổi chất chậm lại khi các cơ quan được làm mát nhân tạo và các cơ quan có thể được bảo quản tốt hơn ở dạng này. Cả hai cũng đã tiến hành nghiên cứu về các phản ứng sinh hóa của cơ thể người nhận để cấy ghép.

Năm 1906 Mathieu Jabouly (1860-1913) đã cố gắng ghép thận từ lợn và dê. Anh ấy đã thất bại. Tuy nhiên, trong cùng năm đó, ca ghép giác mạc thành công đầu tiên được thực hiện bởi bác sĩ nhãn khoa Konrad Zirm.

Voronoy người Ukraine đã ghép quả thận đầu tiên của một người đã chết vào năm 1933, nhưng nó không hoạt động.

Năm 1944, Peter Medawar đã mô tả cách sinh vật từ chối mô ngoại lai. Đây là sự khởi đầu của kiến ​​thức về dung nạp miễn dịch.

Ca ghép thận thành công đầu tiên

Ca ghép thận thành công đầu tiên được thực hiện vào năm 1954 bởi Dr. Joseph Murray Boston bởi. Người nhận sống hoàn toàn khỏe mạnh. Nhà tài trợ là một cặp sinh đôi giống hệt nhau, một người giống hệt mô, và do đó không có phản ứng phòng thủ.

Ca ghép thận đầu tiên cho cặp song sinh bị chóng mặt sau đó diễn ra vào năm 1959. Mặc dù có sự khác biệt về gen, nhưng người nhận vẫn sống sót sau 20 và 26 năm.

Phải đến thập niên 1970 để kiểm soát sự từ chối. Các loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch hiện cho phép chuyển nội tạng, trong đó người cho và người nhận không liên quan.

Tiến sĩ Roy Calne đã thử nghiệm thiopurine / azathioprine vào năm 1960 để ngăn ngừa ghép thận bị từ chối. Chỉ hai năm sau, azathioprine trở thành thuốc ức chế miễn dịch đầu tiên trong trị liệu.

Gan, phổi và tim

Năm 1963, Tiến sĩ. T. Starzl ở gan đầu tiên của Colorado và Dr. J. Hardy phổi đầu tiên ở Mississippi; Tiến sĩ K. Reemtsma ghép thận của tinh tinh vào người. Một năm sau, Starzl đổi một lá gan người lấy gan tinh tinh và Hardy một trái tim con người lấy một trái tim tinh tinh.

Năm 1967 chứng kiến ​​ca ghép tim thành công đầu tiên của Christiaan Barnard tại Cape Town dựa trên nghiên cứu của Norman Shumway và Richard Lower.

Người Hà Lan J.J. van Rood đã chứng minh rằng sự trùng hợp của kháng nguyên bạch cầu là quyết định cho việc cơ thể bệnh nhân có chấp nhận cơ quan nước ngoài hay không và do đó ảnh hưởng đáng kể đến sự sống sót của người nhận.

Trên cơ sở đó, ông đã phát triển Eurotransplant, một tổ chức quốc tế để trao đổi các cơ quan phù hợp.

Trao đổi tim-phổi đầu tiên

Năm 1968, ca ghép tim phổi đầu tiên được thực hiện bởi Giáo sư D. Hooley ở Texas. Luật đầu tiên về hiến tạng được thông qua trong cùng một năm tại Hoa Kỳ: người thân quyết định hiến tặng và những người sẵn sàng mang theo ID hiến tạng với họ.

1969 chết não được xác định. Điều này bao gồm mất ý thức tuyệt đối, bất động và ngừng hô hấp, hoàn toàn không có phản xạ và vạch 0 trong điện não đồ trong ít nhất 24 giờ.

Năm 1976, Jean Francois Borel đã công bố một loại thuốc ức chế miễn dịch thu được từ ciclosporin trong một loại nấm đất. Nghiên cứu lâm sàng đầu tiên được thực hiện tại Munich vào năm 1979. Bệnh nhân đầu tiên được điều trị tại Stanford năm 1981 đã sống sót sau 7 năm nhờ cyclosporine. Một năm sau, cyclosporin A, được gọi là Sandimmun, được đưa vào lưu thông. Bây giờ số lượng cấy ghép đang tăng lên nhanh chóng.

Năm 1989, quả thận thứ 100.000 đã được thay thế thành công.

Luật cấy ghép

Đạo luật cấy ghép có hiệu lực vào năm 1997. Tiêu chí cho cái chết là mất vĩnh viễn tất cả các chức năng của não. Như ở Hoa Kỳ, việc mổ cướp nội tạng được cho phép nếu người quá cố chấp thuận điều đó hoặc nếu người thân hợp pháp của anh ta coi đó là di chúc của anh ta.

Năm 2000, 470.000 thận, 74.000 gan, 54.000 tim và 10.000 phổi đã được ghép.

Ghép tim

Trong năm 2015, đã có 286 ca ghép tim ở 22 phòng khám ở Đức - trao đổi tim vẫn không phải là phổ biến, mà là hoạt động thường xuyên.

Đó là một chặng đường dài từ những bệnh nhân đầu tiên chỉ sống sót sau một thời gian ngắn để sống sót qua nhiều năm: người đầu tiên có trái tim kỳ lạ, Louis Washkansky, người mà Barnard phẫu thuật, đã chết sau 18 ngày.

Báo cáo kinh nghiệm của một người bị ảnh hưởng

Ngay cả ngày nay, thủ tục không phải là thường lệ. Người bị ảnh hưởng Hubert Knicker báo cáo:

Năm 2003, trái tim tôi làm tôi thất vọng một lần nữa. Rung tâm thất! Một lần nữa, các bác sĩ đã đưa tôi trở lại cuộc sống và khi tôi rời trung tâm tim mạch ở Bad Oeynhausen sau khi chuyển viện, tôi đã được làm giàu bởi một người bạn đồng hành trung thành. Từ giờ trở đi, một máy khử rung tim cấy ghép đã đưa trái tim tôi trở lại đúng nhịp mỗi khi nó dừng lại.

Nhưng đến một lúc nào đó thì Def Defi của tôi cũng không còn đủ nữa. Ngày đó đến vào năm 2008. Hiệu suất bơm tim của tôi bây giờ là 15% và sự thay thế cuối cùng mà tôi có trong một khoảng thời gian ngắn là hệ thống tim nhân tạo.
Tôi quyết định làm lại hoạt động. Cơ quan, tượng trưng cho ý chí chiến đấu của con người không giống ai, có lẽ chỉ là một cái bóng của chính anh ta, nhưng từ bỏ là điều không thể tránh khỏi đối với tôi. Làm thế nào tôi có thể làm điều này với vợ tôi, người đã trải qua tất cả những thăng trầm với tôi?

Tôi đã ổn với hệ thống hỗ trợ tim của mình khi một khiếm khuyết cơ học buộc tôi phải thực hiện trận chiến cuối cùng vào tháng 5 năm 2010. Trở lại trung tâm trái tim ở Bad Oeynhausen, nó bắt đầu, gần như không thể chịu đựng được khi chờ đợi một trái tim hiến tặng. Bạn sẽ tìm thấy một cơ quan phù hợp cho tôi? Tôi có thể sống sót sau khi cấy ghép không? Một lần nữa tôi lại tự hỏi mình những câu hỏi này và thầm sợ câu trả lời cho câu hỏi đầu tiên.

Ham muốn chiến đấu của tôi bị đe dọa nhường chỗ cho cảm giác bất lực hoàn toàn, nhất là vì tôi phải chứng kiến ​​ba người phục vụ của mình chết. Một trái tim hiến tặng đã đến quá muộn cho hai người, một trái tim khác đã không qua khỏi ca cấy ghép.

Vào ngày 24 tháng 7 năm 2010, câu hỏi đầu tiên làm tôi đau khổ là được trả lời. Eurotransplant đã có một trái tim hiến tặng cho tôi! Ba tháng sau, tôi hoàn toàn chắc chắn rằng dấu hỏi thứ hai không còn đóng vai trò gì nữa. Sau khi cấy ghép thành công và những sự cố nhỏ xung quanh phổi, tôi về nhà.

Tại sao trái tim được trao đổi?

Bệnh nhân được coi là ứng cử viên cho ghép tim nếu họ dễ bị suy tim tiến triển và tất cả các phương pháp điều trị khác là không hiệu quả. Mỗi người bị ảnh hưởng thứ hai bị bệnh cơ tim, nhưng cũng có khuyết tật tim bẩm sinh hoặc trục trặc của van tim đôi khi làm cho một trao đổi cần thiết.

Khi nào ghép tim-phổi diễn ra?

Nếu cả tim và phổi đều bị bệnh nan y, nên cấy ghép cả hai cơ quan phức tạp. Điều này áp dụng, ví dụ, nếu một khuyết tật tim bẩm sinh dẫn đến huyết áp cao trong phổi hoặc xơ phổi gây ra suy tim.

Cấy ghép phổi

Phổi được ghép ở Đức thường xuyên như trái tim. Năm 2015, phổi đã được thay thế ở 296 bệnh nhân và 399 bệnh nhân đã được đăng ký ghép. Hầu hết những người bị ảnh hưởng đều mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.

Có nhiều ca ghép phổi khác nhau tùy theo bệnh cơ bản. Trong trường hợp xơ nang hoặc giãn phế quản, phổi phải được chuyển sang cả hai bên, trong hầu hết các bệnh phổi khác, trao đổi một phía là "đủ".

Ít nhất cho đến một vài năm trước, đây là trường hợp bị xơ phổi hoặc khí phế thũng, nhưng ngày nay, một ca ghép hai bên cũng được thực hiện vì những nguyên nhân này. Điều này cải thiện chức năng phổi vô cùng.

Tuy nhiên, nội tạng của một người hiến tặng sau đó chỉ có thể giúp một bệnh nhân chứ không phải hai người bị ảnh hưởng như trước.

Ghép tim phổi bây giờ chỉ cần thiết cho các khuyết tật tim không thể sửa chữa với phản ứng Eisenmenger. Nếu tim thất bại với tăng huyết áp phổi, mặt khác, nó sẽ hồi phục trong một vài tuần.

Việc trao đổi một phổi theo một mô hình cố định ngày hôm nay. Đầu tiên, bác sĩ cắt giữa xương sườn thứ 8 và thứ 9. Sau đó, ông loại bỏ các cơ quan bị bệnh. Sau đó, ông kết nối các động mạch phổi của phổi người hiến với tĩnh mạch của người nhận. Trong một ca ghép hai bên, phổi khác được ghép bằng phương pháp tương tự.

Điều này thường hoạt động ngay cả ngày nay mà không cần máy trợ tim nếu phổi bị bệnh thứ hai của bệnh nhân nhận đủ oxy trong quá trình ghép phổi khỏe mạnh đầu tiên. Nếu phổi thứ hai được chuyển, nó đã thở với phần khỏe mạnh đầu tiên.

Nếu mọi thứ suôn sẻ, bệnh nhân có thể chuyển từ phòng chăm sóc đặc biệt sang phòng bệnh bình thường chỉ sau hai ngày. Tổng cộng, họ ở lại bệnh viện khoảng hai tuần. Khó khăn phát sinh ở mỗi bệnh nhân thứ mười đến thứ năm và thời gian ở trong phòng khám được kéo dài tương ứng.

Các hình thức ghép tạng

Trong ghép allogeneic, các mô, cơ quan hoặc tế bào được lấy từ người khác, một cặp sinh đôi giống hệt nhau là cấy ghép nhân tạo. Vì mô của người cho và người nhận giống hệt nhau, nên không cần dùng thuốc ức chế miễn dịch.

Việc cấy ghép tự thân thực hiện một cuộc trao đổi trong một sinh vật. Phổ biến nhất là cấy ghép da và tóc. Sau một tai nạn, ví dụ, da có thể được chuyển từ vai sang chân dưới bị bỏng.

Cấy ghép xenogen đề cập đến trao đổi nội tạng từ loài này sang loài khác. Nó là phổ biến hơn so với cư dân sẽ giả định. Ví dụ, chuyển van tim từ xác lợn sang tim người là phương pháp thường được thực hiện trong phẫu thuật tim.

Cấy gì?

Ngày nay, các bác sĩ chuyển nhiều tế bào, mô và cơ quan. Mô là nhóm tế bào có cùng chức năng: mô cơ, mô thần kinh hoặc mô mỡ. Một cơ quan là một bộ phận phân định của sinh vật thường chứa nhiều tế bào và mô khác nhau như tim, thận, phổi hoặc gan.

Ghép tạng bao gồm thận, gan, tim, phổi, tuyến tụy và ruột non, cấy ghép mô da, xương, sụn, gân, mạch máu và giác mạc.

Trao đổi chân tay

Thay vì sử dụng chân giả để cắt cụt, các bác sĩ phẫu thuật bây giờ đôi khi cấy ghép chân tay. Ví dụ, Bệnh viện John Hopkins ở Baltimore đã cấy cả hai cánh tay cho người lính Brendan Marrocco, người đã bị mất trong một vụ đánh bom đường ở Afghanistan.

Sự từ chối của cơ thể là rất lớn trong vòng tay của người khác, nó ít hơn khi trao đổi tay.

Tại Đức, các bác sĩ đã thực hiện ca ghép đôi thành công đầu tiên cho người nghèo ở Munich năm 2008. Năm 2011, nhóm bác sĩ phẫu thuật người Tây Ban Nha Pedro Cavadas đã quản lý ca ghép chân đầu tiên.

Cấy ghép ba và bốn

Ở Thổ Nhĩ Kỳ, cấy ghép ba và bốn lần có vẻ thành công, nhưng hai bệnh nhân đã chết khi các bác sĩ phải cắt bỏ một số chi một lần nữa.

Atilla Kavdır đã cấy cả hai cánh tay và một chân. Nhưng cái chân phải được gỡ bỏ ngay sau ca phẫu thuật vì cơ thể của Kavdir không chấp nhận nó. Vụ án xảy ra trên khắp thế giới khi người đàn ông có thể cử động tay sau vài tuần và con trai của người đàn ông 34 tuổi nắm lấy tay anh ta; Kavdir đã bị mất tay và chân do bị điện giật khi còn nhỏ. Nhưng ngay sau đó, bệnh nhân đã chết vì bị nhiễm trùng đường tiết niệu do cấy ghép.

Đối với Tiến sĩ Ömer zkan, giáo sư của khoa phẫu thuật thẩm mỹ, tái tạo và thẩm mỹ ở Akdeniz, đó là một thảm họa.

Một hoạt động tăng gấp bốn lần ở Thổ Nhĩ Kỳ cũng thất bại. Sevket Cavdar đã phải cắt bỏ chân tay của mình.

Một ủy ban độc lập đã tìm thấy sự thiếu hụt lớn ở cả hai phòng khám, Bệnh viện Đại học Hacettepe và Bệnh viện Akdeniz. Bệnh viện đại học thậm chí mất giấy phép để thực hiện cấy ghép.

Các cánh tay mới thường không hoạt động hoàn toàn. Chúng chỉ có thể được sử dụng để thực hiện các hành động đơn giản như buộc giày hoặc ăn bằng thìa. Hiệu ứng tâm lý có lẽ quan trọng hơn khả năng thể chất: Bệnh nhân trẻ đặc biệt xem cánh tay được cấy ghép giống như một phần của cơ thể hơn là chân giả tốt và ít ngại công khai với các chi bên ngoài.

Khuôn mặt

Bác sĩ phẫu thuật đã mạo hiểm cấy ghép mặt từ năm 2005. Người đầu tiên có khuôn mặt của người khác là một phụ nữ Pháp bị chó cắn.

Patrick Hardinson làm việc cho Sở cứu hỏa Mississippi và bị bỏng năm 2001 khiến anh trông giống như một con quái vật. Ngoài ra, anh không thể nhắm mắt. Hơn 70 hoạt động không thể hoàn tác những gì đã xảy ra.

Trung tâm y tế NYU Langone đã giúp ghép mặt toàn diện nhất từ ​​trước đến nay. Hoạt động kéo dài 26 giờ. Hardison không chỉ có một khuôn mặt mới, mà còn có một da đầu mới, tai mới, ống tai và các bộ phận của xương cằm, má và mũi, mí mắt và cơ bắp mới. Rồi anh có thể nhắm mắt lại.

Phải mất hơn một năm để tìm một nhà tài trợ phù hợp với độ tuổi, kích thước, làn da và màu tóc. David Rodebaugh, 26 tuổi, phù hợp với hồ sơ và mẹ anh đã cho phép hiến tạng. Bệnh viện đã thanh toán chi phí phẫu thuật và REHA.

Dương vật

Các bác sĩ Mỹ đã cấy ghép một dương vật vào năm 2016. Một người đàn ông 64 tuổi bị ung thư dương vật và hiện đang mặc chân tay của một người đàn ông đã chết có cùng nhóm máu. Cuộc phẫu thuật kéo dài 15 giờ và là lần thứ ba trên thế giới.

Sọ người

Vào năm 2015, lần đầu tiên các bác sĩ tại Hoa Kỳ từ Trung tâm Ung thư Anderson ở Houston đã tiến hành cấy ghép hộp sọ với da đầu. Bệnh nhân bị ung thư ảnh hưởng đến tất cả các cơ quan này. Có một leiomyosarcoma trên da đầu, và một vết thương trên đỉnh hộp sọ gây ra bởi nó không lành.

Các mạch máu được khâu lại với nhau dưới kính hiển vi.

Tử cung

Các bác sĩ đã cấy ghép tử cung thành công ở một số nước châu Âu. Phòng khám Đại học Erlangen đang lên kế hoạch cấy ghép như vậy ở Đức. Ví dụ, phụ nữ không thể sinh con nên mong muốn có con vì họ không có tử cung hoặc tử cung của họ quá nhỏ.

Tại Thụy Điển vào năm 2014, một người phụ nữ với tử cung được cấy ghép đã sinh ra một đứa trẻ khỏe mạnh.

Tại Erlangen, giám đốc lâm sàng GS.TS. Matthias Beckmann: Hiện tại chúng tôi đang chuẩn bị cho ca ghép tử cung đầu tiên. Nhưng trước tiên, chúng tôi phải xin giấy phép cần thiết từ Bộ Y tế Bavaria và huấn luyện can thiệp vào mô hình động vật.

Ghép tử cung không phải là không có rủi ro, đó là lý do tại sao hoạt động với các bác sĩ phẫu thuật mạch máu và bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ được đào tạo đến từng chi tiết nhỏ nhất. Điều quan trọng nhất là kết nối tử cung được hiến tặng với hệ thống máu của người nhận với các mạch máu nhân tạo.

Beckmann thấy cần phải hành động, vì trong mắt anh, cấy ghép tử cung là cách duy nhất để có con hợp pháp nếu điều này là không thể vì lý do giải phẫu. Hiến tặng trứng và đẻ thuê bị cấm ở Đức và luật này đẩy phụ nữ vào tình trạng bất hợp pháp.

Một bác sĩ sinh sản ở Franconia, chẳng hạn, đã bị kết án năm năm tù vì cấy tế bào trứng của phụ nữ từ phụ nữ, bị cấm tại Đức bởi Đạo luật bảo vệ phôi thai.

Phẫu thuật tử cung sẽ có giá khoảng 100.000 euro và sẽ là cách duy nhất để có tới 10.000 phụ nữ ở Đức có con riêng. Ngoài ra, có tới 1.000 phụ nữ mỗi năm mất tử cung do một căn bệnh.

Cấy đầu

Bác sĩ người Ý, SergioCanavero, được coi là Erich von Däniken trong bang hội của mình: bác sĩ phẫu thuật muốn ghép một cái đầu hoàn chỉnh. Edgar Bierner, người tự thực hiện cấy ghép cánh tay, cho biết: Điều này là không thể. Đó là suy đoán, và không có dấu hiệu của chân trời rộng nhất.

Ý tưởng của Canavero: anh ta muốn làm mát cơ thể của người hiến tặng não và người nhận cho đến nay các tế bào có thể tồn tại càng lâu càng tốt mà không cần oxy. Tủy sống sau đó phải được tách ra sạch sẽ.

Veit Braun, một bác sĩ phẫu thuật thần kinh từ Stuttgart, nói: "Nếu tôi tách một tủy sống ra khỏi đầu, nó sẽ biến mất, một lần và mãi mãi." Trong trường hợp tốt nhất, kết quả sẽ là một bệnh nhân có bộ não hoạt động mà không kiểm soát được cơ thể.

Các thí nghiệm động vật tàn nhẫn về mặt đạo đức trước những tưởng tượng của Canvero. Vào những năm 1950, Vladimir Demikhov đã trồng một cái đầu thứ hai cho một con chó, vào năm 1970 Robert White đã cấy một cái đầu khỉ. Những con vật bị ngược đãi đã chết sau vài ngày.

Canavero được lấy cảm hứng từ Ren Xiaoping, người đã cấy đầu chuột vào năm 2013.

Ca ghép đầu được cho là như thế này: Sau ca phẫu thuật, Canavero muốn đưa bệnh nhân vào tình trạng hôn mê trong một tháng, năm sau người bị ảnh hưởng nên học nói và đi lại. Hoạt động sẽ mất khoảng 36 giờ và tốn mười triệu euro.

Bác sĩ phẫu thuật đã tìm thấy một bữa tiệc thú vị: Valeri Spiridonow của Nga đang ngồi trên xe lăn và muốn đầu của mình được ghép vào một cơ thể khỏe mạnh. Ông nhận thức được rằng nguy cơ tử vong từ hoạt động này là cao.

Anh ta mắc phải căn bệnh của Werdnig-Hoffmann, mất cơ, mô và nội tạng thường dẫn đến tử vong.

Người đàn ông tê liệt cũng hồi hộp. Ông nói: "Bạn cảm thấy như anh hùng của một tiểu thuyết khoa học viễn tưởng, gần như thể bạn đang bay vào vũ trụ."

Các đồng nghiệp của Canavero coi ý tưởng của mình không chỉ là khoa học viễn tưởng, mà là những điều vô nghĩa nguy hiểm.

Tuy nhiên, ông coi cấy ghép đầu của mình là cuộc cách mạng vĩ đại nhất trong lịch sử loài người. Anh thậm chí còn mơ ước nhiều hơn: Mục tiêu của tôi là bất tử. Và tôi sẽ nhận được nó vì tôi làm việc nhanh chóng! "

Cấy ghép đầu là giải pháp cho tất cả các bệnh: "Bạn có bị ung thư không? Cơ thể mới! Bạn có bị tiểu đường không? Cơ thể mới! Bạn có bị liệt không Cơ thể mới! "

Lý do cấy ghép

Tùy thuộc vào cơ quan, mô và tế bào, có nhiều lý do để cấy ghép.

1.) Trái tim: Nói chung, suy tim dẫn đến suy tim về lâu dài là dịp để ghép tim, bao gồm các bệnh về cơ tim cũng như van tim và dị tật tim bẩm sinh.

2.) Gan: Xơ gan, bệnh Wilson, suy gan cấp, dị dạng đường mật, một số rối loạn chuyển hóa.

3.) Phổi: bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, xơ phổi vô căn, xơ nang, sarcoidosis, tăng huyết áp phổi

4.) Thận: Ghép thận không phải lúc nào cũng cần thiết vì lọc máu có thể thay thế chức năng của cơ quan. Với một cơ quan hiến tạng, một bệnh nhân có thể sống lại cuộc sống bình thường mà không cần liên tục kết nối với máy lọc máu. Ngoài ra, một số trong những người bị ảnh hưởng không còn khả năng lọc máu.

5.) Tuyến tụy: Các bác sĩ chỉ cấy ghép ở đây nếu người bị ảnh hưởng không thể sản xuất insulin nữa, ví dụ như trong bệnh tiểu đường loại 1. Tuy nhiên, bệnh tiểu đường cũng có thể được điều trị bằng cách tiêm insulin, để các bác sĩ cân nhắc trong từng trường hợp riêng lẻ.

6.) Tủy xương: Ghép tủy xương thường là biện pháp cuối cùng để chữa bệnh bạch cầu và thalassemia.

7) giác mạc: Thông qua việc cấy ghép, mọi người có thể nhìn thấy rõ nếu giác mạc của họ bị tổn thương.

8) da: Da ghép bao gồm bỏng, bỏng và vết thương mãn tính.

9) Tóc: Cấy tóc không có y tế, nhưng lý do mỹ phẩm.

Chấp hành

Ở Đức, chỉ có bác sĩ được phép ghép tạng trong các trung tâm cấy ghép. Nếu cái chết của một người cam kết hiến tạng trong cuộc sống, hoặc nếu người thân đồng ý, một điều phối viên từ Tổ chức Cấy ghép Nội tạng Đức (DSO) sẽ đến.

Ông bắt đầu các cuộc điều tra, điều này chủ yếu bao gồm việc gõ các đặc điểm mô. Thông tin này được gửi đến Eurotransplant. Tổ chức sử dụng máy tính để xác định một người nhận phù hợp. Điều phối viên DSO quản lý thu hoạch và vận chuyển nội tạng.

Người nhận ngay lập tức đến trung tâm cấy ghép, nơi hoạt động được chuẩn bị ngay lập tức. Các bác sĩ hiện đang lấy nội tạng của người hiến. Nó phải đi rất nhanh bây giờ. Mỗi phút mất làm tăng nguy cơ thiệt hại chức năng.

Ghép thận thường mất hai đến ba giờ, nhưng ghép tim có thể mất mười giờ hoặc hơn.

Rủi ro

Có một phản ứng thải ghép cấp tính ngay sau khi phẫu thuật và một phản ứng mãn tính kéo dài trong nhiều năm.

Bất cứ ai mang nội tạng nước ngoài đều phải dùng thuốc ức chế miễn dịch suốt đời. Những thứ này làm suy yếu khả năng phòng thủ của cơ thể. Thật không may, điểm yếu này không thể tập trung vào cơ quan mới và những người bị ảnh hưởng suốt đời dễ bị nhiễm trùng, vi khuẩn, vi rút và nấm các loại.

Hiến tặng sống

Một số cơ quan cũng có thể được loại bỏ khỏi người sống, đặc biệt là thận. Một người khỏe mạnh có thể dễ dàng sống với một quả thận. Người sống có thể hiến một phần nội tạng cho gan.

Theo Đạo luật Cấy ghép, việc hiến tặng sống chỉ được phép nếu không có nội tạng của người chết. Như với tất cả các hoạt động, nhà tài trợ khỏe mạnh có nguy cơ và bác sĩ phải giáo dục anh ta. Những hạn chế về tâm lý hoặc khuyến khích tài chính không được đóng một vai trò.

Tuy nhiên, nói đúng ra, hiến máu cũng rơi vào cấy ghép, vì tế bào từ người khác cũng có lợi cho người bệnh. (Bác sĩ Utz Anhalt)

Thông tin về tác giả và nguồn


Video: CEO Hoàng Mai Chung cập nhật tiến độ dự án #MeeyLand (Tháng Giêng 2022).